【宛城 “三零”平安创建专栏】(751) 高庙镇：“六步”工作法做好精神障碍患者服务管控

（通讯员袁永强 王远）编者按：为贯彻落实南阳市委关于深化平安南阳建设和宛城区委关于持续推进平安宛城建设的决策部署，着力提高基层治理能力和水平，宛城区平安建设领导小组办公室特开设“宛城三零平安创建专栏”，以多样化的形式宣传在平安村（社区）、企事业单位“零上访零事故零案件”创建工作中的典型做法和先进经验，大力营造创建氛围，不断提升创建水平。

初冬季节，记者在南阳市宛城区高庙镇小石碑村看到，村治保主任冯金双和村医正在逐个走访精神障碍患者，每到一户，都仔细询问患者情绪、病情和服药情况，同时在“三评价”表上认真填写。患者王某监护人王大叔激动地说：“每月村里干部和村医都要到家里来，对儿子可上心了，如今儿子很稳定，我替儿子感谢你们。”这是高庙镇开展精神障碍患者服务管控工作的一个场景。

宛城区高庙镇党委书记王锦说，全镇共有24个行政村，目前共有精神障碍患者249人，其中风险危机评估三级以上60人、镇派出所列管60人。精神障碍患者总量基数大、危险性强，尤其是三级以上存量大、服务管控任务重，全镇坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步提升政治站位，把精神障碍患者服务管控作为平安建设工作的压舱石、守护平安的基础性工作和良心活，提到镇党委政府的重要工作日程，成功探索出“六步”工作法，有力维护公共安全和人民群众生命财产安全。

据悉，该镇按照“全面摸排、重点管控”原则，通过一网（网格化管理）、二澄（澄清底子）、三走（做好走访掌握动态）、四防（把握关键预防肇事肇祸）、五奖（用好有奖监护政策）、六爱（化解矛盾及时关爱）等“六步”工作法，多措并举，合力攻坚，坚持不懈，久久为功，加强患者信息共享、实战应用，提高预警能力，及时走访关爱，强化医疗救治和保障，有效预防严重精神障碍患者肇事肇祸，确保整个服务管控工作稳定。

一网：网格化精细管理凝聚合力。精神障碍患者服务管控工作是一项系统工作，需要政府社会部门握指成拳、凝聚合力。该镇综治中心牵头，以党建引领全科网格化为契机，确保一个精神障碍患者都在网格中、有人管护、有人时时了解情况。镇里成立精神障碍患者服务管控领导小组，镇党委副书记、政法委员任组长，镇党政班子包片，包村干部包村，监护人实施监护，镇综治中心、派出所、卫生院、民政、残联、各村治保主任层层参与，对所有精神障碍患者做好“五包一”，夯实监护人、村级、镇级三级网格，尤其压实各村治保主任、卫生院、派出所的职责，做到守土尽责、守土负责，形成人人负责、齐抓共管的良好局面。

二澄：澄清底子分类管控。该镇对精神障碍患者加强综合管控措施，采取网格化管理，全面排查分析，对本辖区精神障碍患者按三级以上、0到二级、0级以下确定危险风险等级，按风险等级实施管控，通过不定期开展谈话走访、思想教育、心理疏导、救助救治等管控措施，严防失控漏管和肇事肇祸行为的发生。同时对户口在高庙居住在外地的精神障碍患者，由高庙镇派出所向其居住地派出所出具函，告知患者情况，提醒做好服务管控，做到”双管控”。对户口不是高庙镇居住高庙镇的精神障碍患者做好底子统计，按照属地管理原则做好服务管控，确保辖区稳定。同时及时动态更新底子，做到相对精准。

三走：做好走访掌握动态。精神障碍患者服务管控是良心活和底线工作，该镇每周要求包村干部、村干部、村医、民警对精神障碍患者进行动态走访慰问，发现有病情，村医及时开药缓解病情，对有严重肇事倾向的患者由派出所和村干部配合走绿色通道送精神病院免费救治。每月镇综治、卫生院、派出所和村治保主任全面走访精神障碍患者一次，落实日报告制度，确保稳定。同时加大技防手段，对有肇事倾向的20名严重精神障碍患者安装监控时时掌握动态，发现情况，及时处置，提升服务管控能力和水平。

四防：把握关键预防肇事肇祸。精神障碍患者发病突然，要做好应急处突和救治工作，这样才能最大限度把精神障碍患者服务管控工作揽在怀里、扛在肩上、抓在手上，确保不上行。该镇充分利用村治保主任、村医地方熟情况熟发现情况处置快的天然优势，压实村治保主任、村医职责，在三级以上精神障碍患者家周围、村部贴上“有事就打高庙镇派出所电话63997911”不干胶，精神障碍患者发病方便监护人和群众可以及时拨打，派出所和镇综治中心第一时间赶到现场，第一时间掌握情况，严重者派出所派车送精神障碍患者送精神病院，把问题全部内部解决，不仅节约了处置时间，极大降低了危险，而且避免了因为精神障碍患者因为肇事拨打“110”产生的警情。对于风险危机评估三级以上的患者可以走市第四人民医院的绿色通道，只用交每日生活费，可以最大限度减少病人治病开支。同时及时发现患者及时进行分类，派出所和镇综治办统一建档登记，确保精神障碍患者管控无死角、全覆盖。

五奖：有奖监护激发动能。精神障碍患者需要特殊关注的亲人。要耐得烦，不断加大情感投入、物力人力财力投入，让他们病有所医、生活安心。该镇按照符合户籍在本地、有监护人、三级以上、公安列管、全年无肇事肇祸行为五项要求，对符合条件的监护人应纳进纳，进一步落实监护人走访、关爱力度，激发监护人工作的积极性。“有奖监护”政策的推行，极大程度增强了全镇严重精神障碍患者的社会支持，提升了监护人的责任意识，降低了精神病人肇事的风险，有效维护了社会稳定。

六爱：化解矛盾重关爱。精神障碍患者肇事肇祸关键在于平时矛盾化解不及时不到位和关爱不到位。精神障碍患者也是弱势群体，更需要党员干部和社会的关爱救助。该镇对精神障碍患者高看一眼、厚爱十分，加强社会心理服务体系建设，从化解矛盾做起，及时预警可能引发的与精神障碍患者有关的矛盾纠纷；及时疏通精神障碍患者心理，经常做好问寒问暖、第一时间了解情况，通过坚持和发展新时代的“枫桥经验”，打开患者心结、疏导患者心理上下功夫，严防“微事变大、小事搞炸”。同时对精神障碍患者落实医保、大病保险、医疗救助等政策，对家庭困难且符合条件的落实临时救助、低保等政策，对生活实在困难常住精神病院的患者镇里解决医疗伙食费用，确保住得起院。

精神障碍患者服务管控工作永远在路上。今后，高庙镇继续把精神障碍患者服务管控工作作为全镇平安建设工作中的重中之重，切实抓紧抓好抓出成效，以高庙一隅精神障碍患者服务管控的平稳有效，为全区平安建设贡献高庙力量。