不是刀，但胜似刀，中西结合的小针刀治疗究竟是什么？（西医小针刀）
之前的文章介绍过中医的“拔罐”，本期的文章继续科普另一种中西医结合的治疗方法：小针刀治疗。
不久前一位女性患者因为“左下肢麻木无力，走路跛行一个月”来神经内科找我就诊。
询问得知一个月前因为腰疼，到某个医院做特色小针刀，当时腰疼好了，但是开始出现左下肢麻木无力。
做了下肢肌电图显示有周围神经损伤，因此来咨询这种左下肢麻木无力是不是与做小针刀有关。
由此我还想到一个极端病例：曾经在门诊也有位女性患者，因为颈部疼痛，做了颈部小针刀后出现“高位截瘫”。
那么，小针刀到底是一种什么样的疗法？这种疗法有什么优势，安全吗？只要出现颈椎不适就可以做小针刀吗？今天的科普文章来一一为您解答。
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01
什么是小针刀疗法？
有颈、肩、腰、腿疼的患者，应该对“小针刀”这个概念不陌生。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，也是中西医结合的一种治疗方法，既有中医的长处，又有西医的优点。
小针刀是传统中医学的“针”和现代医学的“刀”二者的巧妙结合。
针刀的前端有一个小扁刃，但针身细如针；其刀刃直径仅为0.4-1.2mm，相比手术刀而言，其外形极小，故称之为“小针刀”。
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02
小针刀治疗的优势？
小针刀主要针对的久治难愈的颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、骨质增生症等。
具有疗效高、见效快、费用少、疗程短、痛苦少、损伤小、安全基本无复发等优势。
小针刀融合针灸针和手术刀为一体。
可像手术刀一样直接到达病变处，松解椎间盘骨质增生对神经、血管、脊髓的压迫，缓解疼痛麻木，恢复关节功能。
具有针灸针细小的特点，对人体损伤小；还可以避免手术治疗后的出血、术后粘连；保存脊柱，关节精密的结构不被破坏等。
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03
小针刀安全吗？
听到小针刀这个名词，可能已经有人感到害怕，又是针又是刀的，这种治疗方法安全吗？
答案是安全的。但前提是一定要在正规的医疗机构做正规的治疗。
小针刀针体形状如针灸针，直径不到一毫米，对周围组织损伤很小，基本不出血。治疗后皮肤表面仅有一个针眼，贴一张创可贴即可。
小针刀治疗恢复比较快，不需要额外休息，也不影响正常的工作和生活。
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04
针刀不能随便做！
曾经有位患者自觉颈部疼痛，转头等活动受到限制，就找到当地一家骨科专科医院，接受针刀治疗。
医生在他的颈部用小针刀进行松解，进行了旋转等软组织针法，治疗后这位患者感到左侧上肢麻痛，有触电感，向肘及前臂放散。
医生说这种感觉是对的，说明起到了治疗作用。但没过多久症状加重，由家人送至我院，经过拍片、CT、MRI检查发现第五颈椎有明显的骨破坏及软组织肿块，最后确诊为多发性骨髓瘤。
这种病例在临床中经常会遇到。
患者一旦出现颈痛或其他不舒服，就自认为是颈部扭伤了，软组织劳损，往往会选择直接接受治疗，而不愿意进行影像学检查。
一是怕麻烦，二是觉得医生都在擅自开单子做检查，是没有必要的。
而事实是，在不做检查就直接选择治疗时非常危险的。这本身不是小针刀治疗方法的问题，而是患者的认知问题。
另外，小针刀，对操作者综合能力要求是非常高的。
操作者要精通局部解剖、经络、手法，还要正确判断病损部位症状和导致这一症状的病因，并且确认是唯一的病因。
操作者还要能够正确诊断出是病到哪个层次了，比如是肌肉的问题，还是韧带的问题，还是筋膜的问题，亦或是骨面的问题，都要精准确认，不是哪痛就扎哪，这是需要很有水平的医生进行确诊后才能实施的。
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05
小针刀都有哪些适应症？
小针刀主要适合于慢性软组织损伤性病变和骨关节增生性疾病：
颈椎病、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、慢性腰肌劳损、肩周炎、腰椎管狭窄、膝关节退行性病变、肱骨外上髁炎、跟痛症、各种关节韧带损伤等。
针刀医学是我国独创的、也是新中医引以为傲的一项技术。
针刀治疗技术科学地把中医骨伤与西医骨科手术技术的长处融为一体，使西医的切割、剥离、松解等手术由开放变成闭合，可以直接松解炎症粘连组织，降低周围组织压力，减少对血管和神经的压迫，从而恢复机体的动态平衡。
一根小小的针刀可以巧妙地解决很多问题，这也是它的精妙之处。
需要留意的是，一些病人不适合小针刀，除了前文提到的恶变肿瘤患者外，发热或感染者、凝血不全者、心脑血管病症病人、结核病病人、糖尿病人等，都不适合做小针刀治疗。
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